Uitbreiding ic-bedden in UMCG steeds moeizamer; voorteken voor code zwart

'We zitten nu officieel, vanaf vandaag, in 2D. Dat is de laatste stap voor dat we fase 3 ingaan', legt Van der Voort uit. 'En fase 3, dat noemen we code zwart. Het is heel krap.'

Code zwart gaat in als alle ic-bedden in Nederland vol liggen. Doodzieke patiënten die acuut zorg nodig hebben, kunnen dan niet allemaal meer terecht. Kiezen wie de levensreddende behandeling krijgt en wie niet wordt onvermijdelijk. Demissionair minister Hugo de Jonge zei enkele dagen geleden nog dat we 'ver verwijderd zijn van code zwart'. Van der Voort is het hier niet mee eens.

'Minister de Jonge gaat ervanuit dat we in Nederland in totaal 1350 ic-bedden kunnen bemensen. Dan heb je gelijk dat code zwart nog niet aan de orde is.' Deze uitspraak doet de minister, volgens Van der Voort, op basis van afspraken met mensen in het werkveld. 'Maar die afspraken zijn achterhaald. We gaan ergens tussen de 1150 en de 1350 in komen, maar die 1350 gaan we niet halen', aldus Van der Voort.

Tekenend is het geringe aantal ic-bedden dat het UMCG nu in gebruik heeft. Het Noorden is verplicht om tien procent van de coronaverpleging van Nederland op zich te nemen. Op dit moment draagt het UMCG daar met 31 ic-bedden niet voldoende aan bij. Dat is voor het eerst sinds de pandemie. Er zijn simpelweg niet voldoende ic-verpleegkundigen.

'We krijgen niet op onze kop want we weten allemaal van elkaar dat het moeilijk is en we zijn niet de enige regio waar het knelt. Het gaat allemaal in goed overleg met begrip voor elkaar. Iedereen doet wat -ie kan.'

Om toch meer ic-bedden te kunnen bemensen, gaan er operatiekamers in het UMCG dicht. Dat personeel moet dan ic-taken gaan doen, vertelt Van der Voort. Met deze noodgreep moet het ziekenhuis zijn aandeel in de 1150 bedden voor elkaar krijgen. 'Ons aandeel in die 1350 bedden gaan we niet halen.'

Code zwart lijkt er dus echt aan te komen en snel ook 'als je kijkt naar het aantal besmettingen en hoeveel ic-patiënten daaruit voortkomen. We lopen als ic met de instroom altijd een paar weken achter op de besmettingen, dus dan is het onvermijdelijk dat we nog een paar weken, zeker drie of vier weken, zo'n grote instroom van ic-patiënten houden. Als je dat doortrekt naar het aantal bedden dat er nu is dan lijkt het mij inderdaad heel erg waarschijnlijk dat we fase 3 gaan bereiken.'

'In fase 3 beginnen we met kiezen op medische gronden', legt Van der Voort uit. 'We kijken wie goede kansen hebben om te herstellen op de intensive care, dan maken we op grond daarvan keuzes. Maar uiteindelijk, als je meer patiënten hebt dan bedden en de patiënten maken allemaal een goede kans opm te herstellen, dan moet er geloot worden. We hebben een lotingssysteem waar de patiënten die een ic-bed nodig hebben ingaan en dan komt er voor één bed één iemand uit.' Aangezien het gaat om doodzieke patiënten kan het kiezen voor de één fataal zijn voor de ander.

Vaccinatiestatus is volgens Van der Voort geen criterium hierbij. 'Het is tot nu toe niet bekend of mensen die gevaccineerd zijn een betere kans hebben op overleven op de ic dan ongevaccineerden. Zolang dat niet duidelijk is kan vaccinatiestatus bij de selectie geen criterium zijn.'